EDは治療できる病気です。
D（ 勃起不全 ）とは、「勃起機能の低下」を意味する英語 Erectile Dysfunction の略です。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」とされており、勃起が起こらない、硬さが不十分、勃起状態が維持できないなど、満足に性交が行えない状態は、いずれもED（ 勃起不全 ）となります。
日本人の男性の4人に1人はED ?
過去、製薬会社の調査で、ED患者は世界で1億5,200万人以上、国内では1,130万人と推計されています。 セックスレスになった原因として、男女全体の一割近くが男性のEDをあげており、特に年代が進むと事でEDになる傾向があります。 日本人男性の40歳代の5人に1人、50歳代の2.5人に1人、60歳代の1.7人に1人が中等症以上のEDという驚くべき調査結果があります。EDは、男性ならいつでも発症する可能性の高い 身近な疾患です。
EDの原因と種類について
EDの原因もさまざま
主なEDの種類
医学的にEDになる原因によって、主に4つのEDに分類されます。
【 心因性ED 】 精神的なストレスによるもの・・・30歳代、40歳代に多い
精神的なストレスがあると、神経の性的な興奮がうまくペニスに伝わらないために、EDが起こりやすくなるケースです。このEDを心因性EDといい、その原因は実にさまざまです。仕事や夫婦関係など日常生活におけるストレスが原因となることもあれば、性交がたまたまうまくいかなかったことよるトラウマが原因となることもあります。このタイプのEDでは、「また失敗するのではないか」という不安が大きなストレスとなり、EDを悪化させることもしばしばあります。
【 混合型ED 】 精神的なストレス + 何らかの病気・・・50歳代、60歳代に多い
ストレス性の原因に加え、動脈硬化の進行や神経に障害など、その他の病気との混同でEDになるケースです。混合型EDは、特に糖尿病や高血圧、外傷などの患者または予備軍の人に、ストレスなどの精神的な要素が加わってEDになっていることが多いといわれています。
【 器質性ED 】 動脈硬化の進行や神経の障害などの機能的なもの ・・・50歳代、60歳代に多い
加齢に伴うものであれば、特に動脈硬化（ 血管が硬くなる症状 ）が原因と考えられます。動脈硬化になると血管が十分に拡がらないばかりか、血液の循環が悪くなります。そのため、陰茎海綿体にも十分な血液が流れ込まず、EDが起こりやすくなります。
また、糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病の人では、血管に大きな負担がかかるために、しばしば動脈硬化が進行していることがあります。そのため、結果としてEDが起こりやすくなります。
喫煙や過度の飲酒も同様の理由から、EDを引き起こす原因と考えられています。
その他、神経が傷害される病気（ 脳出血、脳腫瘍、脳外傷、脊髄損傷、パーキンソン病、アルツハイマー病など ）、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術・外傷、一部の泌尿器系の病気でもEDが起こりやすくなります。
【 薬剤性ED 】 薬物の服用による副作用によるもの ・・・年齢に関係なく
一部の種類の薬剤には、EDの原因となるものがあります。
・中枢神経に作用する薬剤：解熱、消炎鎮痛剤、抗不安薬、抗うつ薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、睡眠薬を含む向精神薬
・末梢神経に作用する薬剤：筋弛緩薬、鎮けい薬、麻酔薬、抗コリン薬
・循環器系に作用する薬剤：不整脈治療薬、利尿剤、降圧剤、血管拡張剤、高脂血症用剤
・消化管に作用する薬剤：消化性潰瘍治療薬、麻酔薬、抗コリン薬、鎮けい薬
当クリニックのEDの治療について
内科なのにED外来のワケ
当クリニックは、生活習慣病及び一般内科をメインに診察を行っているクリニックです。なぜ泌尿器科でもない当クリニックがED治療薬を扱うのでしょうか？その理由は、当クリニックは動脈硬化の治療に重きを置いているからです。EDというものは精神的な状態から引き起こるばかりではなく糖尿病などをはじめとした生活習慣病の延長から生ずる「動脈硬化性疾患」でもある事が分ってきたからです。
動脈硬化からEDが起こるメカニズム
実際にどんなメカニズムで動脈硬化からEDが起こってくるのでしょうか？それは、この糖尿病などをはじめとする生活習慣病は恐ろしいことに初めは症状がまったく無いものの最終的には全身の血管を蝕んでいってしまうものです。 医学的に言い換えれば「血管内皮の障害によりEDも発症しうる」という事となります。血管内皮障害が進行していけばその結果EDも起こりうるということがお解かりいただけますでしょうか。
血流に関連する臓器は症状が出やすいとされ、「EDは全身の血管の健康状態を示すバロメーター」という考え方が一般的になってきつつあります。また、一般的に血管が蝕まれていくにも順番があるといわれており、「動脈硬化は細い血管から生じやすい」という通説があります。重要な脳や心臓などに関連のある動脈とEDで問題になる陰茎動脈を内径で細い順に示すと陰茎動脈－冠状動脈（心臓を栄養している血管）－内頸動脈－大腿動脈の順に表され、この順番で動脈硬化が進行していくとされています。見ての通りEDの原因となりうる陰茎動脈障害は初期段階から生じていってしまうものなので、EDは動脈硬化性疾患として最初に実感できる自覚症状なのです。
生活習慣病から生じたと思われるEDの方はED治療薬のみの使用ばかりではなく原因疾患のコントロールや治療をしていかなければドミノ倒し的に動脈硬化による症状や疾患が次から次へと出現していくこととなります。よって生活習慣病から生じたEDの方はED治療薬のみの使用ばかりではなく原因疾患のコントロールや治療を必ず考えてみて下さい。
当クリニックでのED外来を受けるメリット
例えば大きな病院の場合、生活習慣病は単純に脳卒中や狭心症・心筋梗塞などの原因疾患と捕らえ、臓器別に原因疾患や現病の治療にあたりますが、「専門外は手を付けず」が鉄則となります。しかし、血管は当然全身に巡っていますので、血流に関連する臓器に何らかの症状が出てきても不思議ではなく、動脈硬化：血管内皮の障害の結果として 生じたEDもこれまた専門の泌尿器科での受診となり、その待ち時間もばかになりません。しかし、当クリニックであれば、EDの症状を、 単にEDだけで考えるのではなく、別な疾患の可能性も考慮した内科的な視点の総合的な検査や治療が可能です。 クリニックでも十分な治療が受けられるED外来であれば、待ち時間も少なく、総合的に健康状態をチェックできるクリニックを選んだ方が得策と思われます。
当クリニックでのED治療の流れ
まず、受付でED外来を希望していることをお伝え下さい。EDの治療は主に薬物治療になりますが、薬の適用を見極める為にはじめに医師の問診があります。問診ではEDの原因、勃起能力について質問されます。そして、ED外来ではほとんどが飲み薬を使用しますので、そのお薬が安全に服用できるかを確認するために、必要に応じて血圧、脈拍、血液検査、尿検査、心電図測定などの検査が行われます。検査結果により治療に使用する薬剤を決定し処方します。この 薬の服用方法や注意点などの説明がありますので、医師の指導に従って正しく薬を服用して下さい。薬は男性の医師より手渡しで渡されます。
ED外来の注意点
ED外来には健康保険が適用されないため、診察費、検査費などすべて自己負担となります。症状や健康状態によって行う検査、治療が異なるため、治療費は個人で異なります。
動脈硬化からEDが起こるメカニズム
実際にどんなメカニズムで動脈硬化からEDが起こってくるのでしょうか？それは、この糖尿病などをはじめとする生活習慣病は恐ろしいことに初めは症状がまったく無いものの最終的には全身の血管を蝕んでいってしまうものです。 医学的に言い換えれば「血管内皮の障害によりEDも発症しうる」という事となります。血管内皮障害が進行していけばその結果EDも起こりうるということがお解かりいただけますでしょうか。
生活習慣病から生じたと思われるEDの方はED治療薬のみの使用ばかりではなく原因疾患のコントロールや治療をしていかなければドミノ倒し的に動脈硬化による症状や疾患が次から次へと出現していくこととなります。よって生活習慣病から生じたEDの方はED治療薬のみの使用ばかりではなく原因疾患のコントロールや治療を必ず考えてみて下さい。
当クリニックでのED外来を受けるメリット
例えば大きな病院の場合、生活習慣病は単純に脳卒中や狭心症・心筋梗塞などの原因疾患と捕らえ、臓器別に原因疾患や現病の治療にあたりますが、「専門外は手を付けず」が鉄則となります。しかし、血管は当然全身に巡っていますので、血流に関連する臓器に何らかの症状が出てきても不思議ではなく、動脈硬化：血管内皮の障害の結果として 生じたEDもこれまた専門の泌尿器科での受診となり、その待ち時間もばかになりません。しかし、当クリニックであれば、EDの症状を、 単にEDだけで考えるのではなく、別な疾患の可能性も考慮した内科的な視点の総合的な検査や治療が可能です。 クリニックでも十分な治療が受けられるED外来であれば、待ち時間も少なく、総合的に健康状態をチェックできるクリニックを選んだ方が得策と思われます。
当クリニックでのED治療の流れ
まず、受付でED外来を希望していることをお伝え下さい。EDの治療は主に薬物治療になりますが、薬の適用を見極める為にはじめに医師の問診があります。問診ではEDの原因、勃起能力について質問されます。そして、ED外来ではほとんどが飲み薬を使用しますので、そのお薬が安全に服用できるかを確認するために、必要に応じて血圧、脈拍、血液検査、尿検査、心電図測定などの検査が行われます。検査結果により治療に使用する薬剤を決定し処方します。この 薬の服用方法や注意点などの説明がありますので、医師の指導に従って正しく薬を服用して下さい。薬は男性の医師より手渡しで渡されます。
ED外来の注意点
ED外来には健康保険が適用されないため、診察費、検査費などすべて自己負担となります。症状や健康状態によって行う検査、治療が異なるため、治療費は個人で異なります。
当クリニックでは、ED外来において、最新のED治療薬を始め、複数のED治療薬を患者さんのご希望の使用方法や体質に合わせて処方しています。最新のED治療薬は性的刺激があった時、自然な勃起を助けるED治療薬で、その勃起を助ける効果は、36時間の長時間にわたり持続が認められている優れたED治療薬です。ただし、以下の病気の可能性がある方には薬の副作用が関連するため、その場合は別のED治療薬を処方いたします。
【 ＥＤ改善薬の服用に問題がある方 】
・肝臓の悪い方
・腎臓の悪い方
・陰茎の病気（ 屈曲、しこりなど ）のある方
・血液の病気（ 鎌状赤血球貧血、多発性骨髄腫、白血病 ）のある方
・血が止まりにくいなど出血性の病気のある方、または消化性潰瘍のある方
・他の勃起不全治療剤、勃起補助薬などを使用している方、またEDで外科手術を受けたことのある方
・高齢の方
・心臓病、高血圧症、排尿障害などの治療薬を服用中の方
・過去に視力喪失の経験のある方 など
副作用
・軽い副作用
頭痛、消化不良、ほてり、潮紅、鼻づまり、動機、血圧の変動や頻脈、 目の充血、めまい、目のかすみ、視覚以上、関節痛
・重大な副作用（レアケース）
過敏症…発疹、発赤、蕁麻疹、顔面浮腫（むくみ）、皮膚の痛みや発熱、
水ぶくれ、強い皮膚のかゆみ
生殖器関連…プリアピズムと呼ばれる持続勃起症（4時間勃起がおさまら
ない症状）、排尿困難
ED治療の薬の価格
ED治療薬は保険適用外になります。患者さんのご希望に合わせて1錠でも処方いたします。問診の際、医師にご希望の数量をお申し付け下さい。
料金（１錠）：1,650円～2,200円(税込)
診察時間のご案内
休診日：土曜日午後 日曜日 祝祭日
| 受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前9：00～12：00 | ○ (順天堂大学DR) |
○ (福島) |
○ (福島) |
○ (福島) |
○ (福島) |
○ (福島) |
ー |
| 午後14：00～18：30 （月曜日のみ14：00～16：30） |
▲ (順天堂大学DR) |
○ (福島) |
○ (福島) |
○ (福島) |
○ (杏林大学DR) |
ー | ー |
・当院は予約制です。お電話又はインターネットよりご予約をお願い致します。
（※直接来院された場合、ご予約の方を優先させて頂くため、お待たせする時間が長くなる可能性がございます。）
・予防接種・健康診断・免疫治療・高濃度ビタミンC点滴・AWG治療/QPA・水素ガス吸入療法の予約・変更・キャンセルは、お電話にて受付時間内にお願い致します。なお、健康診断のご受診は、平日のみとなります。
・平日初診受付は18：00まで（月曜日は16：00）とさせて頂きます。
・土曜日の診察の予約・変更・キャンセルはお電話にてお願い致します。
また予約のない患者様の診察は、ご予約の患者様の診察終了後となります。
（おおむね11：30以降を予定しております。外出される方は、お時間までにお戻りください。）
・当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、
受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を取得・活用することで、
質の高い医療の提供に努めています。
正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。
（※直接来院された場合、ご予約の方を優先させて頂くため、お待たせする時間が長くなる可能性がございます。）
・予防接種・健康診断・免疫治療・高濃度ビタミンC点滴・AWG治療/QPA・水素ガス吸入療法の予約・変更・キャンセルは、お電話にて受付時間内にお願い致します。なお、健康診断のご受診は、平日のみとなります。
・平日初診受付は18：00まで（月曜日は16：00）とさせて頂きます。
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