みたかヘルスケアクリニック

高血圧の治療は生活習慣の改善が大切!
高血圧の治療の目的は、血圧を下げることそのものではなく、将来に起こりうる心臓や血管の病気、また脳卒中や脳梗塞などの重大な病気を防ぐ事が最も重要なポイントです。また、既に 高血圧で、腎不全や心不全、糖尿病など、他の病気を持っている場合にも、高血圧と並行してそれらの治療が進められます。多くの生活習慣病は、表面にあらわれた病気は違っていても、危険因子のいくつかは共通しているので、高血圧の治療と同時に並行して他の病気と合わせて治療していくことでより治療の効果を高めることができます。高血圧の治療は 降圧薬による薬物治療と同時に生活習慣の改善を抜きにして考えることはできません。生活習慣が改善されることによって、血圧を確実に下げる効果があることが厚生労働省の調査でもハッキリわかっています。

【 生活習慣の改善ポイント 】


■ 食塩摂取量を制限する
塩分は人の体に必要な成分です。しかし、体に必要なある一定量を超える塩分を摂取してしまうと、その濃度を薄めようとするため、体が水分を欲しくなります。このため余分な塩分と水分の摂取により体液（ 血液 ）が増えるため、心臓や血管の許容する一定の容量を超えて血管内の圧力上昇に繋がります。

■ 適正体重を維持する
太っている人は、体重を支える為に、体にストレスがかかり交感神経が優位になって血圧が高めになるといわれています。さらに若いころは標準体重で成人になって太ってくる人の高血圧症の発生率は標準体重を維持している人の４～５倍といわれており特に注意が必要です。中でも、もともと高血圧症の遺伝的素因をもっている人は、太れば高血圧症に確実になると考えてよいでしょう。しかし、体重を１Kgでも２Kgでも痩せれば、血圧はその分、確実に低下します。肥満状態を治さなず降圧剤をのみを続けていても思うように薬が効かない場合がよくあります。また、高血圧で太っている人は、高血圧でも太っていない人や血圧が高くなくて太っている人に比べて、心筋梗塞にかかりやすいことがハッキリしています。太っていること自体が心臓に負担をかけるだけでなく、体内にたまった塩分も排泄されにくくなり、さらに肉体的・精神的ストレスが加わることで不慮に血圧が上昇しやすいので適正体重の体型を維持するように努力が必要です。

■ アルコール摂取量は適量で
適量範囲でのアルコール摂取は、気分を良くしたり、ストレスを解消したりと健康面に悪い事はありません。実際にアルコール摂取による血圧上昇のメカニズムはまだ明らかに解明されていません。しかし、長期にわたって頻回にアルコール摂取をする人は、アルコール摂取の少ない人や慢性的に摂取しない人に比べて血圧が高いケースが多いと統計的に証明されています。これはアルコール自体が悪いわけではないにしても、飲酒の際のおつまみの中の塩分が影響しているのではないかと考えられています。おつまみによくあるスナック菓子や、ナッツ類、乾き物などは塩分を過剰に摂取する食物であるため注意が必要です。また、長期間のアルコール過剰摂取は、体内のカリウム、カルシウム、マグネシウムの欠乏をきたし血圧が上昇する要因になると考えられていますので、アルコールの摂取自体もほどほどにする必要があります。

■ 適度な運動を行う
「高血圧の予防・改善に運動が良い」と言われています。運動が血圧に与える影響として

・心臓や肺の働きを向上させる
・血液の循環をよくする
・体脂肪を減少させる→肥満防止（肥満は高血圧の一因になります）
・血圧を下げる物質が増加する
・血管の弾力性が増す

などの効果が期待出来ます。 ただし、高血圧の人が運動を行う場合は運動による血圧上昇のリスクもありますので血圧上昇につながる危険性の高い急激な負荷の掛かる運動は避ける必要があります。オススメは比較的ゆっくりで酸素を取り込みながらできる有酸素運動で、ウォーキングやゆっくりとした水泳、平らなところでのサイクリング、エアロビクスなどです。


■ 禁煙する
タバコを吸うと、それだけで血圧が上昇します。タバコを吸うとすぐに血圧は急上昇して、タバコを吸っている間、血圧が上がった状態がずっと続いてしまいます。これはタバコにふくまれているニコチンが、副腎髄質を刺激することで、アドレナリンやノルアドレナリンというホルモンがたくさん分泌されてしまうからです。アドレナリンは、神経を興奮させる脳内神経伝達物質のひとつで、心臓の働きを強めて血圧を上げ、気管を拡張させたり、心臓の働きを強めます。また、血糖量（血液の中のブドウ糖の量）を高めて、血糖量の調節を行ったりします。またノルアドレナリンは、神経を興奮させる脳内神経伝達物質のひとつで、交感神経を刺激して、血圧や心拍数を上昇、血液の中のコレステロールの増加、不安や恐怖を引き起こす、覚醒、集中、記憶、積極性、痛みを感じなくするなどの働きがあります。喫煙は急激な血圧上昇に直結しますので、高血圧の人は喫煙の危険性を認識する必要があります。

※ 当クリニックで禁煙外来を実施しています。　 → 禁煙外来のページ


■ 脂質（ 飽和脂肪酸やコレステロール ）の摂取量を制限する
脂肪には、飽和脂肪と不飽和脂肪がありますが高血圧症の人は、飽和脂肪酸の摂取に注意する必要があります。不飽和脂肪は血液中のコレステロール濃度を下げる効果がありますが、飽和脂肪酸は逆にコレステロール濃度を高めてしまいます。それは不飽和脂肪は常温下では液体のままなのに対して飽和脂肪は常温下で固まってしまう特性があるからです。コレステロールは生体に不可欠な物質であり、生体内で重要な働きをしているのですが余分なコレステロールは血管内壁にへばりついて血栓となり血圧上昇につながりますので脂質の多い食事は控えるようにしましょう。

高血圧は、それ自体は特に問題となりませんが生命の危機に直結する重篤な病気の危険因子です。薬による治療も可能ですが血圧を下げる高圧剤には 副作用があります。出来る限り薬物治療に頼らず、生活習慣の改善で血圧を下げる事ができますので、健康的な生活で血圧を下げる努力をしましょう。高血圧と診断された方は、定期的に健康診断を受診し医師の指導にしたがって食事や運動を継続し続ける事が大切です。


※ 高血圧の予防と治療について、ご不明な点がありましたらお気軽にクリニックまでお尋ね下さい。